尿道狹窄的原因分析，尿道狹窄是什么

文章來源：重慶送子鳥醫(yī)院      發(fā)布時間：2023-05-07

尿道狹窄的原因分析，尿道狹窄是什么，輸尿管畸形和結(jié)構(gòu)異常有哪幾種

    尿道狹窄的原因分析?尿道狹窄是尿道畸形中的一種，為什么會出現(xiàn)尿道狹窄這種情況呢?男科醫(yī)生指出，任何部位的尿道外傷，無論致傷因素或損傷程度如何，在外傷愈合過程中，均有產(chǎn)生瘢痕而發(fā)生尿道狹窄的大概性。尿道狹窄可分先天性和后天性兩大類。

 

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病因有三類：

一、先天性尿道狹窄：是由于尿道發(fā)育障礙所致的先天畸形，如先天性尿道外口狹窄、尿道瓣膜、精阜肥大，尿道管腔先天性縮窄等。

二、外傷性尿道狹窄：多因尿道損傷嚴重或初期處理不當(dāng)，瘢痕攣縮所引起，實際上是尿道外傷的后期合并癥。

三、炎癥性尿道狹窄：是尿道炎癥的后遺癥，特異性尿道感染和非特異性尿道感染均可引發(fā)。

尿道狹窄的臨床癥狀可因其程度、范圍和發(fā)展過程而有不同，主要的癥狀是排尿困難。初起排尿費力，排尿時間延長，尿液分叉。后逐漸尿線變細，射程變短甚至呈滴瀝狀。當(dāng)逼尿肌收縮而不能克服尿道阻力時，殘余尿增多甚至充溢性尿失禁或尿潴留。

溫馨提醒：尿道外傷如損傷程度輕，早期處理得當(dāng)，傷后無感染，則愈合后局部瘢痕組織少，不會影響排尿。反之，如果處理不當(dāng)，即會帶來很嚴重的后遺癥。如有需求，歡迎您隨時來我們重慶送子鳥男科醫(yī)院進行診治，或者您也可以先通過在線咨詢者，與我們的醫(yī)生交流。熱線：023-67601313　　

    尿道狹窄是什么?醫(yī)生解釋說：尿道狹窄是泌尿系統(tǒng)常見病，臨床上常見有先天性尿道狹窄和后天性尿道狹窄。下面請重慶送子鳥男科醫(yī)院的醫(yī)生為我們詳細講解尿道狹窄的相關(guān)知識。

重慶送子鳥男科醫(yī)院醫(yī)生介紹：尿道瓣膜，精阜肥大，尿道管腔先天狹窄等。炎癥性尿道狹窄，常因尿道管腔感染，損傷所致。后天性尿道狹窄多因損傷初期處理不當(dāng)所致。尿道狹窄可分先天性和后天性兩大類。病因有三類：

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1、先天性尿道狹窄：是由于尿道發(fā)育障礙所致的先天畸形，如先天性尿道外口狹窄、尿道瓣膜、精阜肥大，尿道管腔先天性縮窄等。

2、炎癥性尿道狹窄：是尿道炎癥的后遺癥，特異性尿道感染和非特異性尿道感染均可引起。

3、外傷性尿道狹窄：多因尿道損傷嚴重或初期處理不當(dāng)，瘢痕攣縮所造成，實際上是尿道外傷的后期并發(fā)癥。

重慶送子鳥男科醫(yī)院醫(yī)生帶你了解尿道狹窄的臨床癥狀：

1、排尿困難：時間長，可因狹窄輕重表現(xiàn)依次為細流、不成線、滴尿。

2、膀胱代償癥狀：早期膀胱代償功能好時可表現(xiàn)尿頻，尿急，尿不盡，遺尿，當(dāng)膀胱代償功能失調(diào)時，出現(xiàn)殘余尿，尿潴留，充溢性尿失禁，長期尿路不暢可出現(xiàn)腎積水，炎癥，長期加壓用力排尿會出現(xiàn)，肛門直腸脫垂疝、慢性睪丸及附睪炎等。

溫馨提醒：如果出現(xiàn)上述癥狀，應(yīng)當(dāng)及時到正規(guī)醫(yī)院做相關(guān)檢查，早發(fā)現(xiàn)早治療才是健康的根本措施。如有需求，歡迎您隨時來我們重慶送子鳥男科醫(yī)院進行診治，或者您也可以先通過在線咨詢者，與我們的。熱線：023-67601313　　　　　

    輸尿管畸形和結(jié)構(gòu)異常有哪幾種?國務(wù)院特殊津貼醫(yī)生、院長近日撰文指出輸尿管畸形和結(jié)構(gòu)異常的常見類型。黃院長提醒患者，若發(fā)現(xiàn)自己患有下述癥狀，請及時到專業(yè)的男科醫(yī)院治療，重慶送子鳥男科醫(yī)院電話023—86860999。

 

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1.輸尿管閉鎖和發(fā)育不全：由于輸尿管芽發(fā)育有不同程度的缺陷所致，常伴有同側(cè)腎發(fā)育不全，輸尿管呈纖維條索狀，或有不等長度的殘留輸尿管盲段，輸尿管開口細小或缺如，膀胱三角區(qū)發(fā)育不良。一般無癥狀的病例不予處理。

2.巨輸尿管：可分為反流性、梗阻性和特發(fā)性，包括各種繼發(fā)和原發(fā)病變。本節(jié)敘述原發(fā)性梗阻性巨輸尿管，時常伴有末端輸尿管無功能段，導(dǎo)致功能性梗阻。偶有解剖性梗阻(狹窄)存在。典型的放射攝片可見上部輸尿管擴張無扭曲，遠側(cè)更明顯呈梭狀或球形擴張，在進入膀胱處變?yōu)椴粩U張的一短段，長約0.5～4cm。腎盞及腎盂顯影正常，腎功能亦基本正常。尿路造影透視可見輸尿管內(nèi)有逆蠕動反流現(xiàn)象，僅有少量造影劑進入膀胱。但重癥病例則整個輸尿管度擴張，伸長和迂曲。腎臟損害較嚴重，腎盞擴張一般腎盂更顯著。經(jīng)研究認為末段輸尿管內(nèi)肌層結(jié)構(gòu)異常，環(huán)肌增厚和縱肌成分缺乏是導(dǎo)致功能性梗阻的原因。男性左側(cè)為多，雙側(cè)占15～25%。常合并其他尿路畸形。

一般因有尿路感染、發(fā)熱和腰痛、結(jié)石和血尿，腹部囊性腫物，或因發(fā)育延遲而作尿路造影時被發(fā)現(xiàn)。小兒病例常由于腎臟損害較重，故癥狀較為明顯。應(yīng)及早治療。可切除輸尿管的病變段，將其裁剪整形后，作輸尿管膀胱再植和抗反流手術(shù)。對無癥狀而又無患側(cè)腎臟進行性損害者，毋需采用任何治療。在成人中更為多見。

3.輸尿管狹窄：一組報告147例輸尿管病變中，55%有輸尿管狹窄，其組織學(xué)見移行上皮正常，平滑肌細胞減少，纖維組織并不增加。先天性輸尿管狹窄的病因不明，從結(jié)構(gòu)觀察單純性狹窄可能是由于胚胎第11～12周時發(fā)育障礙所致。部位在輸尿管膀胱連接處和輸尿管腎盂連接處，中段罕見。其臨床表現(xiàn)主要是上尿路梗阻引起的癥狀，治療按患腎的損害情況和程度而定。

4.輸尿管瓣膜罕見：是輸尿管腔內(nèi)有一含有平滑肌纖維的橫行粘膜皺折，可引起近端輸尿管的梗阻和擴張，其遠側(cè)是正常的。早年文獻描述是環(huán)形或膈狀的病變，有針孔樣開口。先天性輸尿管瓣膜癥已有40例報道。常見部位是在中1/3段和腎盂輸尿管連接處。靜脈和逆行尿路造影對診斷有幫助，可按具體情況選用瓣膜切除術(shù)或輸尿管段切除吻合術(shù)。5%新生兒的輸尿管有不同程度的橫行粘膜皺折存在，在出生后會自行逐漸消失，不引起梗阻癥狀，故無臨床意義。

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