治療男性不育哪些檢查必須做

文章來(lái)源：重慶送子鳥(niǎo)醫(yī)院      發(fā)布時(shí)間：2023-05-19

現(xiàn)在由于男性不育的情況越來(lái)越多了，很多男性朋友對(duì)此也做出了關(guān)注。很多婚后一直懷不上寶寶的男性，也注重不育的檢查，但是很多男性朋友都是很盲目的進(jìn)行檢查，有時(shí)候也會(huì)造成很多的麻煩。針對(duì)男性不育的檢查項(xiàng)目，專業(yè)大夫列出男性朋友們?cè)谧鰴z查前的注意事項(xiàng)，有助于更好的治療男性不育。采集男性不育的病史是診斷的重要環(huán)節(jié)，主要包括一般健康情況、與不育相關(guān)的病史如性生活及婚姻史、過(guò)去疾病、損傷及手術(shù)史、用藥情況、煙酒嗜好及理化因素接觸史、泌尿系統(tǒng)癥狀史等。

詳細(xì)詢問(wèn)男性不育的病史與體檢：

采集男性不育的病史是診斷的重要環(huán)節(jié)，主要包括一般健康情況、與不育相關(guān)的病史如性生活及婚姻史、過(guò)去疾病、損傷及手術(shù)史、用藥情況、煙酒嗜好及理化因素接觸史、泌尿系統(tǒng)癥狀史等；體格檢查應(yīng)注意第二性征的發(fā)育情況和泌尿生殖器官的變化。

精液檢驗(yàn)：

是判斷男子生育力的重要方法。應(yīng)重視精液標(biāo)本的采集，待10～30分鐘完全液化后再進(jìn)行常規(guī)檢查，包括肉眼觀察顏色、量和pH值；顯微鏡下觀察精子密度、活力與活率以及形態(tài)等；精液的生化分析包括果糖、微量元素，應(yīng)根據(jù)特殊需要進(jìn)行各項(xiàng)有關(guān)檢測(cè)。

無(wú)創(chuàng)傷的物理診斷方法：

主要有多普勒超聲聽(tīng)診器診斷血管病變，陰囊溫度測(cè)量計(jì)診斷精索靜脈曲張，CT和核磁共振成像診斷生殖器官結(jié)構(gòu)的異常。

進(jìn)一步的檢查診斷方法：

目前用于臨床的有：睪丸活檢、輸精管造影、間質(zhì)細(xì)胞功能檢查、曲細(xì)精管功能測(cè)定、精子與宮頸粘液試驗(yàn)、人精子穿透去透明帶田鼠卵試驗(yàn)、免疫學(xué)試驗(yàn) （測(cè)定血清和精液中的抗精子抗體）、精子活力測(cè)定、精液細(xì)菌學(xué)檢驗(yàn)。

男性不育檢查前要注意什么

1、不要忽略重要病史陳述

病史，尤其是重要疾病病史，是體檢醫(yī)生判定受檢者健康現(xiàn)狀的重要參考依據(jù)，據(jù)此制定干預(yù)措施，對(duì)疾病的轉(zhuǎn)歸有極其重要的影響。有的受檢者抱定一種“考核” 一下體檢醫(yī)生水平的心理，認(rèn)為疾病只能靠查出來(lái)，不能靠說(shuō)出來(lái)。殊不知這樣做的結(jié)果往往是事與愿違。例如，在對(duì)高血壓患者進(jìn)行治療指導(dǎo)前，必須搞清楚其高血壓病的發(fā)病時(shí)間、治療過(guò)程、用藥情況等關(guān)鍵問(wèn)題，才能有針對(duì)性地提出進(jìn)一步的治療意見(jiàn)，包括加減用藥劑量、調(diào)整用藥品種等，從而達(dá)到優(yōu)秀治療效果。如受檢者記不住所服藥物的名稱，可以把藥盒帶來(lái)辨認(rèn)。病史陳述要力爭(zhēng)做到客觀、準(zhǔn)確，重要疾病不可遺漏。

2、采血時(shí)間不要太晚

體檢化驗(yàn)要求早上7：30～8：30采空腹血，極遲不宜超過(guò)9：00。太晚會(huì)因?yàn)轶w內(nèi)生理性內(nèi)分泌激素的影響，使血糖值失真（雖仍為空腹）。所以受檢者應(yīng)該盡早采血，不要輕易誤時(shí)。因?yàn)樘淼脑捑蜁?huì)導(dǎo)致體內(nèi)的生理性內(nèi)分泌激素使得血糖值失真，對(duì)于結(jié)果也會(huì)有一定的影響。

3、體檢前不要貿(mào)然停藥

采血要求空腹，但對(duì)慢性病患者服藥應(yīng)區(qū)別對(duì)待。如高血壓病患者每日清晨服降壓藥，是保持血壓穩(wěn)定所必須的，貿(mào)然停藥或推遲服藥會(huì)引起血壓驟升，發(fā)生危險(xiǎn)。按常規(guī)服藥后再測(cè)血壓，體檢醫(yī)生也可對(duì)目前的降壓方案進(jìn)行評(píng)價(jià)。服少量降壓藥對(duì)化驗(yàn)的影響是輕微的，可以忽略不計(jì)。所以高血壓患者應(yīng)在服完降壓藥后再來(lái)體檢。對(duì)糖尿病或其他慢性病患者，也應(yīng)在采血后及時(shí)服藥，不可因體檢而干擾常規(guī)治療。

4、不隨意舍棄檢查項(xiàng)目

體檢表內(nèi)設(shè)定的檢查項(xiàng)目，既有反映身體健康狀況的基本項(xiàng)目，也包括一些針對(duì)惡性疾病和常見(jiàn)疾病的特殊檢查項(xiàng)目。有些檢查對(duì)疾病的早期發(fā)現(xiàn)有特殊意義。如肛門指診檢查，對(duì)四十歲以上受檢者直腸腫物的發(fā)現(xiàn)尤為重要。有的受檢者因怕麻煩或害羞，自動(dòng)放棄該項(xiàng)檢查，若受檢者真有病變，自然也就失去了治療的優(yōu)秀時(shí)機(jī)，其后果不言而喻。

5、男性精液檢查注意事項(xiàng)

留精液前，病人應(yīng)停止性交4～7天。檢查前1周不能用丙酸睪丸酮、苯乙酸睪丸酮、苯丙酸諾龍。采取精液時(shí)，可用軟皂或石蠟油做陰莖按摩，將標(biāo)本收集在無(wú)菌的試管中；也可用避孕套（沖洗干凈，不含殺精子藥物）或采用性交中斷法收集精液，但樣收集的量往往不多。如用上述方法采不到精液，可經(jīng)直腸內(nèi)按摩精囊及輸精管末端、壓迫采尿，檢查沉渣中有無(wú)精子。不要將精液暴露在過(guò)熱和過(guò)冷的環(huán)境中。及時(shí)交給醫(yī)生備查，不得超過(guò)30分鐘。冷天要注重保暖，送檢時(shí)可放在內(nèi)衣口袋里保溫。如果要進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，應(yīng)先沖洗、消毒尿道口，再將精液收集在無(wú)菌試管中。

6、男性不育檢查前禁欲

隨禁欲時(shí)間的長(zhǎng)短不同，可以有明顯的個(gè)體差異。在排精后4 天內(nèi)通常出現(xiàn)持久明顯的精子數(shù)量增加，4天后精子數(shù)的增加較緩慢。長(zhǎng)期禁欲可導(dǎo)致死精子數(shù)量增多，異常精子率增高，為了確保精液檢查的準(zhǔn)確性，男性在不育檢查前，首先要禁欲3-5天，不宜超過(guò)7天。禁欲，還包括自慰、遺精現(xiàn)象等。小于3天、或大于7天，對(duì)精子質(zhì)量判斷的準(zhǔn)確性有一定影響。