為何會(huì)有精索靜脈曲張-精索靜脈曲張為什么大多發(fā)生在左側(cè)

文章來(lái)源：重慶送子鳥(niǎo)醫(yī)院      發(fā)布時(shí)間：2023-05-27

精索靜脈曲張是青年男子易得的一種病，是常見(jiàn)的不孕的原因之一。精索靜脈曲張是由于精索里的蔓狀靜脈叢的迂曲、伸長(zhǎng)和擴(kuò)張，在陰囊里形成蚯蚓狀的團(tuán)塊。精索靜脈曲張多數(shù)發(fā)生在左側(cè)，少數(shù)兩側(cè)都有。患上精索靜脈曲張開(kāi)始時(shí)可能沒(méi)有什么不舒服，發(fā)展下去就會(huì)覺(jué)得有陰囊下墜、脹痛及牽拉等不適感，站立久了，走路多了或體力勞動(dòng)時(shí)癥狀會(huì)加重，在床上躺一會(huì)兒癥狀就會(huì)減輕。那么為什么會(huì)發(fā)生精索靜脈曲張?

精索靜脈曲張是怎樣發(fā)生的?首先讓我們看看精索靜脈的解剖情況，睪丸、附睪及輸精管的靜脈匯合成精索靜脈。這些靜脈約有10-20條，構(gòu)成了精索蔓狀靜脈叢，后匯成精索內(nèi)靜脈、精索外靜脈及輸精管靜脈。精索靜脈曲張主要發(fā)生在精索內(nèi)靜脈，它在腹股溝上方變?yōu)?-2支，再向上就是一條血管。這條精索內(nèi)靜脈在腹膜后上行，需要經(jīng)過(guò)一個(gè)漫長(zhǎng)的路程。右側(cè)精索內(nèi)靜脈成斜角直接進(jìn)入管腔粗大的下腔靜脈，而左側(cè)精索內(nèi)靜脈需要先成直角進(jìn)入左腎靜脈，然后進(jìn)入下腔靜脈。正因?yàn)樽缶鲀?nèi)靜脈多了一個(gè)“中轉(zhuǎn)”，而且在它漫長(zhǎng)的行程中，乙狀結(jié)腸可能壓迫它，主動(dòng)脈、腸系膜上動(dòng)脈轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)也可壓迫它，因此，精索靜脈曲張大多發(fā)生在左側(cè)。

在精索內(nèi)側(cè)靜脈里常有許多瓣膜，它們控制著血流的方向，即只讓血液由陰囊流到心臟，不讓血向下流回陰囊，當(dāng)這些瓣膜缺失或有功能障礙時(shí)，就容易發(fā)生精索內(nèi)靜脈血流回流受阻，從而發(fā)生精索靜脈曲張。還有一些誘發(fā)因素，比如長(zhǎng)時(shí)間的站立或行走及性生活過(guò)度等。

臨床上將精索靜脈曲張分為三度：

⑴輕度：在一般情況下曲張靜脈看不到也摸不到，只有腹壓增加時(shí)才出現(xiàn)。

⑵中度：可以用手摸到曲張的血管團(tuán)塊，但在外觀上看不到曲張靜脈，或腹壓增加時(shí)才勉強(qiáng)看到。

⑶重度：不但摸到也可以看到曲張的血管團(tuán)塊。近，有人利用一種特殊的儀器叫多普勒聲聽(tīng)診器來(lái)診斷早期精索靜脈曲張，對(duì)臨床上不明顯的早期病例有一定診斷價(jià)值。

檢查精索靜脈曲張的時(shí)候，站著的患者可以看到患者一側(cè)陰囊下垂、松弛，嚴(yán)重時(shí)可看到陰囊里有突出于皮膚的曲張血管團(tuán)塊。用手觸摸這些曲張的靜脈好像蟠曲著的蚯蚓一樣，而且壓一下可以縮小。假如讓病人吸一口氣，然后屏住氣使腹壓增加，這些曲張的血管團(tuán)塊會(huì)更加明顯。后，病人平臥后再檢查快速，這些曲張的團(tuán)塊會(huì)很快地縮小或消失。

為何會(huì)有精索靜脈曲張，精索靜脈曲張為什么大多發(fā)生在左側(cè)，精索靜脈曲張是如何造成不育的，精索靜脈曲張可分為兩種

    精索靜脈曲張為什么大多發(fā)生在左側(cè)？近年經(jīng)精索靜脈造影發(fā)現(xiàn)，左側(cè)發(fā)病率為67%～81%，為什么會(huì)這樣呢?醫(yī)生解釋說(shuō)，這主要與男性身體結(jié)構(gòu)有關(guān)。精索靜脈蔓狀叢是由引流睪丸、附睪及輸精管的許多小靜脈所組成(共約10～20條)，后歸成精索內(nèi)靜脈、精索外靜脈和輸精管靜脈。精索靜脈曲張多發(fā)生在精索內(nèi)靜脈的循行范圍內(nèi)，其發(fā)生精索靜脈曲張主要是因?yàn)槭蔷鲀?nèi)靜脈受阻所致。下面就為大家介紹精索靜脈曲張為什么大多發(fā)生在左側(cè)！

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精索靜脈曲張多發(fā)生在左側(cè)的原因如下：

1.左側(cè)精索內(nèi)靜脈呈直角與左腎靜脈吻合：而右精索內(nèi)靜脈與下腔靜脈斜向吻合，血流相對(duì)較暢通。

2.左側(cè)精索內(nèi)靜脈的血液先要流入左腎靜脈：轉(zhuǎn)道左腎靜脈再流入下腔靜脈抵達(dá)心臟，而右側(cè)精索內(nèi)靜脈的血液直接流進(jìn)下腔靜脈，沒(méi)有轉(zhuǎn)道的麻煩，路途比左側(cè)短，所以右側(cè)血液回流顯得順利。

3.由于左側(cè)精索內(nèi)靜脈內(nèi)壓力強(qiáng)：易引起血液郁滯和血管擴(kuò)張。

4.左精索內(nèi)靜脈內(nèi)血液跨越脊柱匯入下腔靜脈：行程長(zhǎng)，途中可受到乙狀結(jié)腸和繞過(guò)腎靜脈的精索內(nèi)動(dòng)脈壓迫，腸系膜上動(dòng)脈、腹主動(dòng)脈、骼總動(dòng)脈的搏動(dòng)，連續(xù)地撞擊左腎靜脈和精索內(nèi)靜脈，阻礙左側(cè)精索內(nèi)靜脈血液回流。

5.精索靜脈內(nèi)有多個(gè)靜脈瓣膜：它們可阻止血液的倒流。但左側(cè)精索內(nèi)靜脈與左腎靜脈連接處缺乏瓣膜，易發(fā)生左腎靜脈內(nèi)血液向左精索內(nèi)靜脈倒流，從而妨礙血液回流。

溫馨提示：發(fā)現(xiàn)患病后首先要到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行檢查，只有在明確了病情之后才能夠進(jìn)行有針對(duì)性的治療，達(dá)到盡早效果好的目的。如有需求，歡迎您隨時(shí)來(lái)我們重慶送子鳥(niǎo)男科醫(yī)院進(jìn)行診治，或者您也可以先通過(guò)在線咨詢(xún)者，與我們的醫(yī)生交流。熱線：023-67601313　　　　

    精索靜脈曲張是如何造成不育的？精索靜脈曲張是導(dǎo)致男性不育癥的重要原因之一，很大一部分男性都有不同程度的精索靜脈曲張。其中患有精索靜脈曲張的人伴有不育的達(dá)30%～40%，所以說(shuō)精索靜脈曲張與不育有密切的關(guān)系。精索靜脈曲張時(shí)，約有50%～80%的患者精液檢查不正常，表現(xiàn)為精子數(shù)少，活動(dòng)度低，形態(tài)不正常。精神靜脈曲張是怎樣造成不育的?

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1.精索靜脈曲張損害睪丸的間質(zhì)細(xì)胞：減少了睪酮分泌，外周血睪酮含量也減少，而血促卵胞生成激素(FSH)及間質(zhì)細(xì)胞刺激素(ICSH)增，內(nèi)分泌紊亂，以至干擾了精子的發(fā)生和成熟。

2.精索靜脈曲張時(shí)由于精索靜脈內(nèi)血液淤滯：可以引起陰囊內(nèi)溫度增，睪丸溫度可升1℃～2℃，溫度持續(xù)長(zhǎng)期增，,可影響睪丸產(chǎn)生精子，導(dǎo)致無(wú)精子癥和少精子癥;附睪也不利于使精子成熟。但精子生成障礙主要發(fā)生在初級(jí)精母細(xì)胞和精細(xì)胞階段。

3.左側(cè)精索靜脈曲張時(shí)血液返流：將腎上腺和腎產(chǎn)生的物質(zhì)如類(lèi)固醇、兒茶酚胺、5 - 羥色胺、前列腺素等帶到睪丸。5-羥色胺是毒素之一，對(duì)睪丸產(chǎn)生毒性作用，前列腺素使睪丸血液循環(huán)減少，增加附睪收縮，不利于精子成熟，并影響精子的活動(dòng)力。

4.血液淤滯：精索靜脈內(nèi)壓力增，氧和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)缺乏，影響代謝產(chǎn)物的清除，從而影響精子發(fā)生和成熟。

溫馨提示：精神靜脈曲張終導(dǎo)致睪丸變壞，表現(xiàn)生精功能抑制和精液質(zhì)量改變(精子數(shù)減少，尖頭或不規(guī)則形狀的畸形精子以及不成熟的精子比例增，精子活動(dòng)力下降)。所以患有精索靜脈曲張的男性一定要及時(shí)治療。如有需求，歡迎您隨時(shí)來(lái)我們進(jìn)行診治，或者您也可以先通過(guò)在線咨詢(xún)者，與我們的醫(yī)生交流。熱線：023-67601313　　

　　　　

    精索靜脈曲張可分為兩種！介紹：精索靜脈曲張可分為兩種，即原發(fā)性精索靜脈曲張和繼發(fā)性精索靜脈曲張，劃分的依據(jù)是發(fā)病的因素不同。

1 、原發(fā)性精索靜脈曲張多發(fā)生于15 ～30 歲：推測(cè)該時(shí)期陰囊及其內(nèi)容物血液供應(yīng)豐富，性欲旺盛，過(guò)度地性刺激可反射性地引起盆腔及精索內(nèi)靜脈充血，從而導(dǎo)致精索靜脈曲張的發(fā)生。在部分病人中，結(jié)婚后精索靜脈曲張可消失或減輕。

2 、繼發(fā)性精索靜脈曲張：是由精索靜脈在回流途中受壓所引起，多發(fā)于35 歲以上，常見(jiàn)的壓迫病變有：腎腫瘤，輸尿管腫瘤，腹膜后腫瘤，腎積水，腎周積膿，迷走血管、髂靜脈梗阻等。

溫馨提示：疾病的癥狀一般與病情成正比，而精索靜脈曲張比較特別。典型的精索靜脈曲張，依據(jù)年齡，癥狀和檢查即可明確診斷，但是精索靜脈曲張的程度與自覺(jué)癥狀不成正比，故不可對(duì)本病等閑視之，尤其對(duì)于30歲以后突發(fā)本病，屬繼發(fā)性精索靜脈曲張的患者，更要查清原發(fā)病，進(jìn)行有針對(duì)性的治療，以免延誤病情。如有需求，歡迎您隨時(shí)來(lái)我們重慶送子鳥(niǎo)男科醫(yī)院進(jìn)行診治，或者您也可以先通過(guò)在線咨詢(xún)者，與我們的醫(yī)生交流。熱線：023-67601313