精索靜脈曲張可手術(shù)治療 術(shù)后做好四護(hù)理工作

文章來(lái)源：重慶送子鳥(niǎo)醫(yī)院      發(fā)布時(shí)間：2023-06-08

原發(fā)性精索靜脈曲張的治療應(yīng)根據(jù)有無(wú)臨床癥狀、靜脈曲張程度以及有無(wú)并發(fā)癥等區(qū)別對(duì)待，對(duì)癥狀明顯或已引起睪丸萎縮、精液質(zhì)量下降及造成不育者則應(yīng)積極手術(shù)治療，而在做手術(shù)之前，也應(yīng)對(duì)自己是否屬于精索靜脈曲張的手術(shù)適應(yīng)癥范圍而進(jìn)行了解，那么，精索靜脈曲張的手術(shù)適應(yīng)癥有哪些？

精索靜脈曲張的手術(shù)適應(yīng)癥：

1）精索靜脈曲張不育者，存在精液檢查異常，病史與體檢未發(fā)現(xiàn)其他影響生育的疾病，內(nèi)分泌檢查正常，女方生育力檢查無(wú)異常發(fā)現(xiàn)者，無(wú)論精索靜脈曲張的輕重，只要精索靜脈曲張?jiān)\斷一旦確立，應(yīng)及時(shí)手術(shù)。

2）重度精索靜脈曲張伴有明顯癥狀者，如多站立后即感陰囊墜脹痛等，體檢發(fā)現(xiàn)睪丸明顯縮小，即使已有生育，患者有治療愿望也可考慮手術(shù)。

3）臨床觀察發(fā)現(xiàn)前列腺炎、精囊炎在精索靜脈曲張患者中的發(fā)病率明顯增加，為正常人的兩倍，因此若上述兩病同時(shí)存在，而且前列腺炎久治不愈者，可選擇行精索靜脈曲張手術(shù)。

4）對(duì)于青少年期的精索靜脈曲張，由于往往導(dǎo)致睪丸病理性漸進(jìn)性的改變，故目前主張對(duì)青少年期精索靜脈曲張伴有睪丸容積縮小者應(yīng)盡早手術(shù)治療，有助于預(yù)防成年后不育。

5）對(duì)于輕度精索靜脈曲張患者，如精液分析正常，應(yīng)定期隨訪（每1-2年），一旦出現(xiàn)精液分析異常、睪丸縮小、質(zhì)地變軟應(yīng)及時(shí)手術(shù)。

6）對(duì)于精索靜脈曲張同時(shí)伴有非梗阻性因素所致的少精癥的患者，建議同時(shí)施行睪丸活檢和精索靜脈曲張手術(shù)，有助于施行輔助生殖。

精索靜脈曲張可導(dǎo)致男性不育，必要時(shí)需要手術(shù)治療，術(shù)后護(hù)理很重要，方法如下：

1、患者家屬要嚴(yán)密觀察患者病情變化，注意血壓、脈搏、呼吸、意識(shí)等的變化，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生處理。

2、用沙袋壓迫腹股溝手術(shù)區(qū)，24小時(shí)移去，用“丁”字帶托起陰囊，鼓勵(lì)病人早期下床活動(dòng)，臥床期間可作深呼吸和下肢活動(dòng)。

3、預(yù)防出血。術(shù)后臥床24小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，防止傷口縫線斷裂，脫落，，定期換藥，觀察切口有無(wú)滲血、滲液。

4、注意無(wú)菌操作，避免交叉感染，合理使用抗生素預(yù)防感染。

對(duì)于精索靜脈曲張患者的飲食，可根據(jù)具體病癥采用相應(yīng)的食療搭配，既減少了服藥的痛苦，又對(duì)疾病治療起到了輔助作用。

1、橘核益母草黑豆糖水。材料包括橘核15克，益母草30克，黑豆60克。將材料加水3碗煎至1碗，患者應(yīng)加適量紅糖來(lái)調(diào)味并服食。適用于瘀阻脈絡(luò)型精索靜脈曲張。

2、金橘根煲豬肚湯。材料為金橘根30克，豬肚100-150克洗凈切塊。做時(shí)加水4碗，煲至1碗半。放適量鹽調(diào)味即可。患者可飲湯食肉。適用于肝氣郁滯型精索靜脈曲張。

3、黃芪桃仁茴香煲墨魚(yú)。材料有黃芪20克，桃仁10克，小茴香6克，墨魚(yú)1條。將墨魚(yú)洗凈切塊，連骨加水煲湯即可。患者可飲湯食墨魚(yú)。適用于瘀阻脈絡(luò)型精索靜脈曲張。