重慶醫(yī)院男性不育癥的原因大盤點(diǎn)

文章來源：重慶送子鳥醫(yī)院      發(fā)布時(shí)間：2023-06-25

男性不育是一種復(fù)雜的臨床綜合征，一般是指同居2年未采取避孕措施，由于男方原因?qū)е屡圆辉械默F(xiàn)象。那么，男性不育的原因有哪些呢？哪些原因會引起男性不育的發(fā)生呢？為了對家人負(fù)責(zé)，也為了對自己負(fù)責(zé)，男性的朋友一定要了解引起男性不育的原因，及時(shí)的對癥治療。下面是小編整理的男性不育的原因。

男性不育原因之精子問題

1、精液異常：

精液異常，主要包括精液質(zhì)量異常，包括少精癥、無精癥、死精癥、弱精癥、多精癥、精量過少及精液不液化等。少精弱精癥不育、無精癥不育、死精癥不育和血精癥不育是主因。無精子或精子數(shù)過少，活力減弱，形態(tài)異常。影響精子產(chǎn)生的因素有先天發(fā)育異常；全身原因如慢性消耗性疾病，如長期營養(yǎng)不良、慢性中毒（吸煙、酗酒）、精神過度緊張，可能影響精子產(chǎn)生；以及局部原因如腮腺炎并發(fā)睪丸炎導(dǎo)致睪丸萎縮等。少精癥占男性不育原因的15.4%。

2、精子運(yùn)送受阻：

輸精受阻：如附睪、輸精管、射精管和尿道的病變，可造成精液輸送的障礙，附睪及輸精管結(jié)核可使輸精管阻塞，阻礙精子通過；陽痿、早泄不能使精子進(jìn)入女性陰道。因?yàn)楦讲G炎、輸精管炎以及射精管和尿道的炎癥等，都可導(dǎo)致精液輸送功能障礙，導(dǎo)致輸精管受阻，影響精子的排出，導(dǎo)致男人不育。臨床上通常表現(xiàn)為梗阻性無精癥，直接影響男性生育。

3、生精障礙

影響男人能生育的原因有環(huán)境因素、精神因素以及睪丸疾病。如果睪丸發(fā)育不良，會導(dǎo)致睪丸產(chǎn)生精子困難，引發(fā)無精癥；睪丸局部溫?zé)幔部捎绊懢淤|(zhì)量。如精索靜脈曲張、先天性睪丸發(fā)育不良、隱睪、睪丸炎或睪丸萎縮、內(nèi)分泌疾病等因素，均可引起精子數(shù)量減少、活動(dòng)力降低，或精子畸形，導(dǎo)致不育。

4、射精障礙

性功能低下也會引起男人不能生育，比如陽萎、早泄。患有外生殖器疾病，如先天性陰莖過小，或尿道下裂上裂；生殖器官外傷，導(dǎo)致患者不能性交或逆行射精，甚至不能射精等，精液不能進(jìn)入女性生殖道，導(dǎo)致男性不育。

5、生殖系統(tǒng)炎癥

生殖系統(tǒng)的炎癥和損傷，都可導(dǎo)致男性生精障礙、精液不液化以及輸精管梗阻等，從而導(dǎo)致不育。

男性不育原因之男科疾病問題

1、精索靜脈曲張疾病

精索靜脈曲張是男性不育的主因，約有三成不育的患者都是患上了精索靜脈曲張。精索靜脈曲張時(shí)，約有50%～80%的患者精液檢查不正常，表現(xiàn)為精子數(shù)少，活動(dòng)度低，形態(tài)不正常。精索靜脈曲張引起不育的原因有：精索靜脈曲張時(shí)由于精索靜脈內(nèi)血液淤滯，可以引起陰囊內(nèi)溫度增高，睪丸溫度可升高1℃～2℃，溫度持續(xù)長期增高，可影響睪丸產(chǎn)生精子，導(dǎo)致無精子癥和少精子癥；同時(shí)附睪的高溫環(huán)境也不利于精子的成熟。

2、輸精管堵塞疾病

輸精管阻塞導(dǎo)致的不能生育，是臨床比較常見的現(xiàn)象。這種情況，大多在檢查時(shí)表現(xiàn)為無精子癥。但是在診斷時(shí)必須弄清原因，因?yàn)榘l(fā)育方面如染色體異常也可以出現(xiàn)這樣的結(jié)果，其治療上有著十分重要的區(qū)別，有的可以治療，有的則無法治療。 精子排出須通過睪丸輸出小管、附睪管、輸精管及部分尿道。以上任何部位的阻塞都可影響精子的排出。如單側(cè)輸精管道阻塞，則對生育影響不大，如雙側(cè)堵塞，精子不能正常排出，則將導(dǎo)致不育。

3、支原體感染疾病

感染支原體后的確可以引起不育。首先，它可以在寄居原部位引起炎癥，如男性的附睪炎或前列腺炎；女性的宮頸炎、宮頸糜爛、前庭大腺炎、陰道炎、輸卵管炎、盆腔炎、宮外孕等。慢性炎癥的后果有可能導(dǎo)致輸精管道和輸卵管道的阻塞。還可通過局部的炎性細(xì)胞對精 子造成間接損傷，通過分解尿素產(chǎn)生堿性環(huán)境，直接損傷輸卵管上皮細(xì)胞，其次，支原體可以在精 子的體部，影響其活動(dòng)力，導(dǎo)致不育。此外，在感染了支原體的不育夫婦的血液和男方的精液中，抗精子抗體的陽性率明顯高于生育正常的夫婦。抗精子抗體和支原體對精子的吸附，均可造成精 子的泳動(dòng)能力差，活力下降，畸形率高，精子間互相發(fā)生凝集引起不育。

4、勃起功能障礙疾病

勃起功能障礙通常是指男性在性欲沖動(dòng)和性交要求下陰莖不能勃起或陰莖只能勃起但不能維持足夠的硬度，以致性交時(shí)陰莖不能置入陰道或置入陰道內(nèi)旋即變軟。勃起功能障礙是指陰莖不能進(jìn)入陰道進(jìn)行性交，也是導(dǎo)致男性不育的一個(gè)原因。

男性不育原因之內(nèi)分泌疾病問題

1、睪丸內(nèi)分泌異常的病變：原發(fā)性睪丸功能低下，比較常見的有克萊恩弗爾特（Kline felter）綜合征、放射性損傷、細(xì)胞毒素?fù)p害、營養(yǎng)不良等；繼發(fā)性睪丸功能低下，如Kallmam氏綜合征、雄激素受體缺乏所表現(xiàn)的男性假兩性畸形等。

2、腎上腺疾病：阿狄森氏病（ Addisons病）、柯興氏綜合征、女性化腎上腺皮質(zhì)腫瘤、先天性腎上腺增生癥、醛固酮增多癥等疾病，均可造成男性不育。

3、甲狀腺疾病：嚴(yán)重的甲狀腺功能低下或甲狀腺功能亢進(jìn)，均可影響生殖功能。甲狀腺功能低下時(shí)，睪酮合成減少，精子生成受到抑制，并發(fā)生性功能紊亂。甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)常伴有男性乳房發(fā)育、性欲減退、陽痿等。

4、垂體病變：垂體功能亢進(jìn)，早期可出現(xiàn)性欲增加、體型改變等，繼而便發(fā)生性欲減退、精液異常、陽痿等并導(dǎo)致不育。垂體功能低下，如垂體腫瘤、炎癥、手術(shù)損傷或放療破壞垂體，致使垂體功能低下，出現(xiàn)性欲、性交能力降低，睪丸萎縮，精子生成障礙。垂體腫瘤可使血中催乳素水平升高，干擾LH的分泌而抑制睪丸生精功能及發(fā)生陽痿，從而導(dǎo)致男性不育。