重慶醫(yī)院中醫(yī)治療精液不液化 精液異常中醫(yī)也能治

文章來(lái)源：重慶送子鳥醫(yī)院      發(fā)布時(shí)間：2023-06-29

正常精液射出體外后，在精囊分泌的凝固酶的作用下，呈稠厚的膠凍狀，射出體外10到20分鐘后在前列腺分泌的纖維蛋白溶解酶的作用而液化，變的較為稀薄。液化時(shí)間：小于30分鐘；精液液化異常是指在射精后至少半小時(shí)精液不能完全液化或超過(guò)一小時(shí)方開始液化的現(xiàn)象，它包括精液不液化及精液液化遲緩，習(xí)慣上統(tǒng)稱為精液不液化。

精液不液化使精子活動(dòng)受限，減緩或抑制精子進(jìn)入子宮腔受精而引起不孕癥。精液粘稠度增高，將影響精子活力和存活率。同時(shí)精液中所含蛋白溶解酶可使稠厚的宮頸粘液液化，因此，精液粘稠度增高也會(huì)影響精子穿透宮頸粘液的能力，導(dǎo)致不孕。

眾所周知精子不液化是導(dǎo)致不孕不育的原因之一，那么，精子不液化如何治療？專家認(rèn)為，精液不液化的原因在于肝腎。如陰虛則生內(nèi)熱，耗傷精液；或元?dú)馑ノⅲI精虧損；或肝郁化火，擾動(dòng)精室，皆可影響精液的正常液化，從而引不孕。精液不液化多由寒凝、熱爍、痰阻、血瘀所致，其病因病機(jī)常見以下幾種：

①先天腎陽(yáng)不足，或后天失養(yǎng)，大病久病，戕伐腎陽(yáng)，或寒邪外襲，損傷腎陽(yáng)，均可使精液寒凝，不得液化。

②酒色房勞過(guò)度，頻施伐泄，或勞心太甚，或五志化火，皆可損耗腎陰，陰虛火旺，灼爍津液，則精液稠而不化。

③平素嗜食辛辣、醇甘厚膩，濕熱內(nèi)蘊(yùn)，或外感濕毒，皆可熏灼津液，精濁不分，使精液粘稠不化。

④過(guò)食寒涼冷飲，損傷脾陽(yáng)，或他病傷及脾陽(yáng)，脾虛及腎；或腎陽(yáng)虛導(dǎo)致脾陽(yáng)虛，脾腎陽(yáng)虛，則水濕不得運(yùn)化，阻而成痰，痰濕結(jié)于精竅，氣化不利，則精液不得液化。

⑤氣虛血瘀或血淤體質(zhì)，精竅淤阻，精液亦不液化。

中醫(yī)治療精液不液化

【辯證施治】

1、腎陽(yáng)不足，精液寒凝

臨床表現(xiàn)：精液不液化，或化而不全，內(nèi)有凝塊或膠凍樣塊；陰囊及睪丸發(fā)涼或冷感；腰膝酸軟，畏寒肢冷。舌質(zhì)淡苔薄白，脈沉遲或沉弦或細(xì)弱。

治法：補(bǔ)腎壯陽(yáng)散寒，溫化精液。

2、腎陽(yáng)虧耗，虛火煉精

臨床表現(xiàn)：精液不液化，精液量稍少，色黃而稠；性欲旺盛，易興易泄；頭暈耳鳴，失眠健忘；口干目澀。舌紅苔薄黃或少苔，脈細(xì)數(shù)。

治法：滋陰清熱，液化精液。

3、濕熱內(nèi)蘊(yùn)，熏灼精液

臨床表現(xiàn)：精液不液化，粘稠色黃，尿道灼熱，或會(huì)陰部脹痛不適，或射精疼痛。周身困倦；小便熱赤，或尿后有白濁。舌紅苔黃膩，脈濡數(shù)或滑數(shù)。

治法：清熱利濕，滋陰降火。

4、脾腎陽(yáng)虛，痰濕內(nèi)結(jié)

臨床表現(xiàn)：精液不液化，量多濁稠；形體肥胖，肢體困重不溫；喉中痰多。舌淡苔白膩，脈沉滑。

治法：溫補(bǔ)脾腎，化痰除濕。

5、血瘀清淤，稠厚不化

臨床表現(xiàn)：精液不液化，小腹及會(huì)陰部有固定性疼痛或隱痛；肝腫大或脾腫大。舌質(zhì)紫暗，或有瘀點(diǎn)或瘀斑，脈澀。

治法：活血化瘀，升化精液。

精液異常不育 中醫(yī)治療方法

1 中醫(yī)分型

精液異常不育癥病變關(guān)鍵在腎，治應(yīng)注重調(diào)理腎之陰陽(yáng)。由于臨床表現(xiàn)出來(lái)的癥狀不同，當(dāng)根據(jù)不同的癥狀辨證論治。

腎陽(yáng)虛者，癥見腰膝酸軟、四肢欠溫、舌淡、脈細(xì)。治宜溫腎助陽(yáng)、補(bǔ)腎填精。方選五子衍宗丸合右歸丸；腎陰虛者，癥見腰膝酸軟、頭昏耳鳴、口干咽燥甚或五心煩熱、舌紅、苔少、脈細(xì)數(shù)。治宜滋腎養(yǎng)陰、補(bǔ)腎填精，方用五子衍宗丸合知柏地黃丸；濕熱下注者，癥見口干口粘、小便黃赤短少，或陰腫陰癢、舌紅、苔黃膩、脈弦滑數(shù)。治宜補(bǔ)腎填精，兼以清利濕熱，方選五子衍宗丸合龍膽瀉肝湯；痰濁凝滯者，癥見少腹疼痛、睪丸腫硬疼痛、舌苔膩、脈沉滑。治宜化痰軟堅(jiān)、補(bǔ)腎生精，方用五子衍宗丸合橘核丸（《濟(jì)生方》）；瘀血內(nèi)停者，癥見少腹刺痛拒按、痛處固定不移、沉默易怒、舌質(zhì)紫暗有瘀斑、脈沉澀。治宜活血化瘀、補(bǔ)腎生精，方選血府逐瘀湯合五子衍宗丸。

2 治療方法

①辨證服用中成藥，如五子衍宗丸、右歸丸、知柏地黃丸、龍膽瀉肝丸、橘核丸等；②中藥水煎口服，1劑/d，25日為1個(gè)療程，一般連服2個(gè)療程；③選用西藥克羅米芬，每日25mg，連服25日。若精液未恢復(fù)正常，停藥5日后，再按前法服25日。