重慶醫(yī)院人工受孕的工作原理

文章來源：重慶送子鳥醫(yī)院      發(fā)布時(shí)間：2023-07-10

人工受孕，即試管嬰兒和人工授精此兩個(gè)受孕技術(shù)的統(tǒng)稱。人工受孕是不孕不育家庭一個(gè)不錯(cuò)的選擇，通過人工受孕為越來越多的家庭解決了難言之隱。受到不育不孕困擾的夫妻可以選擇人工受孕的方式解決受孕問題。影響人工受孕成功與否的因素有很多，所以要提高人工受孕的成功率就要做好各方面的準(zhǔn)備。那么，人工受孕都需要進(jìn)行哪些方面的準(zhǔn)備工作才可以呢？

人工受孕成功率高嗎

用丈夫精液人工授精可因精子數(shù)和活動(dòng)率不同而有差異，與操作次數(shù)也有關(guān)。如果精液正常，總成功率可達(dá)50%～70%。用供精者精液人工授精的成功率一般較用丈夫精液人工授精高，用新鮮精液的約為70%；冷藏精液的成功率則約 50%，但卻降低了傳染病傳播的危險(xiǎn)。子宮腔內(nèi)人工授精的成功率約為40%。

人工受孕的成功率取決于以下幾個(gè)因素：

首先，不育的原因是非常重要的，有良好的精子計(jì)數(shù)和活動(dòng)力但不能性交的男性，其人工授精成功的機(jī)會(huì)明顯高于精子有異常的男性。

其次，女方的年齡因素也起著重要作用。如果女方超過35歲，其懷孕機(jī)會(huì)顯著降低。

第三，排卵的可預(yù)見性也很重要。月經(jīng)越規(guī)律，懷孕的成功率越高。

第四，子宮內(nèi)膜異位癥或盆腔感染史或輸卵管疾病減少成功率，但既往曾懷孕者成功率較高。

總而言之，在每月進(jìn)行的人工授精中，每一周期的懷孕成功率大約在10%到15%。

那么，人工受孕過程是怎樣的呢？

人工受孕的過程

精液的制備：使用丈夫精子人工授精前，丈夫應(yīng)禁欲3～5天，當(dāng)日取精前丈夫清洗手及陰莖周圍，用手淫方法取精，注意避免接觸無菌、無毒的取精杯內(nèi)口，保證取精完整。立即送至實(shí)驗(yàn)室。待精液液化后，進(jìn)行精液常規(guī)分析，包括精液量、液化時(shí)間、精子計(jì)數(shù)、活動(dòng)率、凝集等，根據(jù)精液質(zhì)量選擇不同方法進(jìn)行優(yōu)選處理。整個(gè)過程在超凈臺(tái)內(nèi)內(nèi)進(jìn)行，保證無菌。常用的精液處理方法一般包括：洗滌、上游、下游、Percoll梯度離心法、微量Percoll梯度離心法等。將優(yōu)選出的精液置于37℃，待用。

手術(shù)：人工授精時(shí)，將優(yōu)選處理的精液0.3～0.5ml以宮腔內(nèi)人工授精的方法緩慢注入宮腔內(nèi)。整個(gè)過程嚴(yán)格無菌操作。患者須兩腿并攏平臥30～60分鐘。一般在排卵前1天和排卵日各行1次人工授精。

人工受孕的時(shí)間

在進(jìn)行人工授精的治療周期，女方應(yīng)在月經(jīng)第11天左右（見紅開始算）到醫(yī)院進(jìn)行第一次B超監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育情況。根據(jù)卵泡發(fā)育情況，醫(yī)師會(huì)告之下次B超的時(shí)間及用藥情況。

手術(shù)時(shí)間：當(dāng)卵泡直徑達(dá)18-20mm以上，醫(yī)生會(huì)根據(jù)宮頸粘液、尿LH情況決定手術(shù)時(shí)間，一般在宮頸粘液評(píng)分大于10分時(shí)，尿LH陽性或用絨毛膜促性腺激素hCG后進(jìn)行手術(shù)。同一個(gè)周期可能進(jìn)行一次或2次授精，即排卵前一天和排卵后一天各授精一次。

如果B超檢測(cè)卵泡和子宮內(nèi)膜發(fā)育欠佳，請(qǐng)暫時(shí)放棄該周期，等待下一周期或經(jīng)藥物治療后，再進(jìn)行手術(shù)。

手術(shù)后14—16天早上留第一次尿，進(jìn)行妊娠試驗(yàn)，并將結(jié)果告訴醫(yī)生。

如果懷孕，整個(gè)妊娠期應(yīng)與所做醫(yī)院保持聯(lián)系，這將幫你平安渡過妊娠期。

進(jìn)行人工授精4—6個(gè)周期未懷孕的，需要采用其他的治療方案，如使用促排卵藥物治療或者是體外受精-胚胎移植（試管嬰兒）。

人工受孕多少錢

人工受孕費(fèi)用為幾千元至上萬元不等。做人工受孕前應(yīng)做好身體檢查，咨詢醫(yī)生的意見，人工受孕較之自然受孕風(fēng)險(xiǎn)較高，不可盲目效仿。

人工受孕技術(shù)中需要使用促進(jìn)排卵的藥物來提高受孕的成功率，可能同時(shí)有多個(gè)卵子與精子結(jié)合，形成多胞胎，而多胞胎與妊娠高血壓綜合征、早產(chǎn)等并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)增高有密切關(guān)系。使用促排卵藥還可能引起卵巢過度刺激綜合征，輕者表現(xiàn)為腹脹、腹痛、體重增加，嚴(yán)重者除這些癥狀加重外，還有可能出現(xiàn)凝血、腎衰竭、嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂、嚴(yán)重胸腹水等危及生命的并發(fā)癥。

人工受孕也并非全部能造成雙胞胎或者多胞胎。但即使是人工受孕后的單胎妊娠，其圍產(chǎn)期并發(fā)癥、先天畸形、低出生體重、出生后發(fā)育問題的風(fēng)險(xiǎn)還是高于自然受孕者。