生殖道感染對男性不育患者精液果糖等指標(biāo)的影響

文章來源：重慶送子鳥醫(yī)院      發(fā)布時間：2022-03-07

　　我國不孕癥的發(fā)病率約為10%。男性不育癥中的弱精子癥和少精子癥是常見病和多發(fā)病。部分患者可以通過藥物治療提高精子質(zhì)量，通過有效提高男性不育患者的精子質(zhì)量，幫助不孕夫婦盡快自然受孕。精子漿果糖是精子運動的能量來源，由精囊分泌，其減少會影響精子的運動能力。

　　在判斷之前，我們要了解精液質(zhì)量的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn):

　　(1)正常精子:精子密度≥20×106/ml，快進精子(a) ≥25%，或前進精子(a+b) ≥50%。

　　(2)少精子癥是指精子總數(shù)< 40× 106/ml，精子密度< 20× 106/ml。

　　(3)弱精子癥是指精子密度≥20×106/ml，A級精子< 25%，A+B級精子< 50%。少弱精子癥必須進行兩次以上精子檢查，精子密度< 20× 106/ml但> 5× 106/ml，A級精子< 25%，A+B級精子< 50%。

　　(4)嚴重少精子癥:精子密度< 5× 106/ml。

　　(5)無精子癥:精液離心沉淀后，連續(xù)三次鏡檢未發(fā)現(xiàn)精子。

　　精漿生化指標(biāo)是近年來男性疾病診斷和治療進展中的新檢測項目，其中果糖反映了精囊的功能。精液檢查可以同時檢測精漿生化指標(biāo)，男性不育患者出現(xiàn)一項或多項精漿生化指標(biāo)異常在臨床上也較為常見。精漿生化異常的發(fā)生率因精子質(zhì)量不同而不同。嚴重少精子癥等精子質(zhì)量越差，精漿中性α-葡萄糖苷酶和精果糖異常率越高。

　　這里說的生殖器炎癥，主要是指泌尿系統(tǒng)的炎癥，包括前列腺炎、附睪炎等疾病。有些前列腺炎患者可能有慢性附睪炎和精囊炎。部分患者精漿生化指標(biāo)異常，通過精液檢查可以發(fā)現(xiàn)慢性附睪炎和精囊炎是否并存。

　　PMN-彈性蛋白酶是精漿生化指標(biāo)中反映男性生殖道感染的指標(biāo)。當(dāng)附睪或精囊發(fā)炎時，中性粒細胞彈性蛋白酶的含量應(yīng)作為評價炎癥影響的重要參考指標(biāo)。PMN-彈性蛋白酶是一種敏感而特異的炎癥指標(biāo)。

　　生殖道感染患者、正常精子組、弱精子癥患者精子漿果糖水平均下降，尤其是確診感染患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。提示生殖道感染越嚴重，精囊損傷越明顯，應(yīng)引起臨床醫(yī)生的重視。

　　通過檢測PMN-彈性蛋白酶和精制漿果糖，可以判斷男性不育患者是否存在生殖道感染和精囊病變，有助于臨床診斷和治療，使藥物治療更具針對性，明顯提高男性不育治療的有效性。