重慶醫(yī)院能夠引起性功能障礙的抗精神病類藥物主要有哪些

文章來源：重慶送子鳥醫(yī)院      發(fā)布時間：2023-07-02

　　臨床研究已經(jīng)證實抗精神病類藥物可以引起性功能障礙，出現(xiàn)早泄等現(xiàn)象。抗精神病類藥物導致的早泄往往與所用藥物的劑量和療程有關，劑量越大、療程越長，射精時間越短，甚至不能勃起。抗精神病類藥物引起的早泄一般是可逆的，當劑量減少或停藥時，早泄可以得到緩解。

　　能夠引起性功能障礙的抗精神病類藥物主要包括：

　　1、三環(huán)內(nèi)脂類：丙咪嗪、去郁敏、去甲替林（Aventyl）、阿米替林（Amitril）等。

　　2、單胺氧化酶抑制劑：苯乙肼、異惡唑酰肼、反苯環(huán)丙胺（Tranylcypromine）（百樂明）。

　　3、抗精神病類：酚噻嗪、氟哌啶醇（Haloperidol）等。

　　抗精神病類藥物引起早泄的機制有：

　　1、抗精神病類藥物拮抗下丘腦和垂體的多巴胺通路，進而影響催乳素和雄激素的分泌，影響性功能，引起早泄；

　　2、抗精神病類藥物拮抗乙醇膽堿效能，導致陰莖內(nèi)去甲腎上腺素能纖維脫抑制性興奮和NO-cCMP通路阻斷，血液進入海綿體減少，從而引起性功能障。

　　值得一提的是，抗精神病類藥物會引起早泄等性功能障礙，但也能通過緩解精神癥狀而改善性功能，如臨床上利用選擇性五羥色胺再攝取抑制劑（SSRIs）延遲射精的副作用來治療早泄，這類藥物包括氯米帕明、氟西汀、舍曲林、帕羅西汀等。